Código 12006

CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN DIABETES 14ª EDICIÓN

PERIODO: 17, 14, 21, 28 de mayo, 4 y 11 de junio de 2020.

HORARIO: De 16:00 a 19:30 horas.
HORAS LECTIVAS: 21 horas.
LUGAR DE CELEBRACIÓN: Aulas del Colegio de Médicos de Valencia.

ORGANIZA: Comisión de Docencia del Colegio de Médicos de Valencia.

DIRIGIDO A: Licenciados en Medicina.

DIRECCIÓN
Dr. Carlos Morillas Ariño. S. Endocrinología. Hospital Universitario Dr. Peset. Profesor Asociado de Endocrinología de la Facultad de Medicina de Valencia. Responsable de la Unidad de Endocrinología de IVI-Valencia. 
Dra. Eva Solá Izquierdo. S. Endocrinología. Hospital Universitario Dr. Peset. Profesor Asociado de Endocrinología de la Facultad de Medicina de Valencia.

Nº DE ALUMNOS MÁX/MIN: 40/15
IMPORTE DE LA INSCRIPCIÓN: 50 €
FECHA DE INSCRIPCIÓN: Hasta agotar plazas.

Objetivos generales:
El objetivo del curso es profundizar en el conocimiento y actualización en diabetes, una de las patologías más prevalentes en la población general, que es asistida mayoritariamente en Atención Primaria. El objetivo del curso es el conocimiento de las evidencias del control metabólico en pacientes diabéticos y el manejo de las diferentes herramientas terapéuticas en diferentes situaciones clínicas, desde una perspectiva eminentemente práctica (con la resolución de diferentes casos clínicos).

Objetivos específicos:
Los objetivos concretos del curso son alcanzar una formación básica teórico-práctica mediante la realización de talleres sobre los siguientes aspectos: novedades terapéuticas, estrategia terapéutica, prevención y tratamiento de complicaciones agudas y crónicas. Se revisarán diferentes situaciones que se nos pueden presentar en diabéticos tipo 2 (combinación de antidiabéticos orales e insulina, terapia “basal-plus”, mezclas de insulina, insulinoterapia intensiva, actuación en pacientes hospitalizados, actuación en caso de gastroenteritis o tratamiento corticoideo…).

PROGRAMA:
Taller 1: Armas disponibles para el tratamiento de la diabetes: el arsenal terapéutico:

o Dieta: mitos y realidades. Raciones de hidratos.
o Tratamientos no insulínicos:

 Metformina. Uso en ERC. Precauciones en su uso (contraste, cirugía)

 Secretagogos clásicos y no clásicos. Ventajas de iDPP4 sobre SU.

 Agonistas del receptor de GLP1. Basales y prandiales. Expectativas realistas sobre su efecto sobre el peso.

 Glucosúricos

o Insulinas
o Glucómetros: cuándo, a quién y cuántas determinaciones.

– Taller 2: Asociaciones y escaladas en el tratamiento de la diabetes: la estrategia terapéutica:

o Monoterapia
o Doble terapia
o Triple terapia no insulínica
o Insulinización con ADO / GLP1 prandial
o Basal plus / basal bolus
o Optimización de dosis en el paciente insulinizado: estudio ORIGIN

– Taller 3. Complicaciones crónicas en el paciente diabético: cómo detectarlas, cómo prevenirlas y cómo tratarlas:

o Retinopatía diabética
o Nefropatía diabética
o Neuropatía diabética
o Complicaciones macrovasculares: pie diabético, cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular
o Control de los demás factores de riesgo cardiovascular en el paciente diabético: TA, lípidos, antiagregación, tabaco

– Taller 4. Complicaciones agudas en el paciente diabético: cómo revenirlas y manejarlas en el ámbito de la Medicina Primaria:

o Manejo de enfermedades intercurrentes en el paciente diabético
o Manejo de corticoterapia
o Vacunación en el paciente diabético: gripe, neumococo
o Prevención de cetoacidosis y manejo de la cetosis en el paciente insulinizado
o Manejo de la hipoglucemia por secretagogos y por insulina


– Taller 5. Casos clínicos (I): complicaciones:

o Prevención de CAD en DM1 con gastroenteritis 
o Insulinización temporal en DM2 con corticoterapia
o Manejo de LDL en paciente de alto riesgo cardiovascular
o Ajuste de tratamiento en paciente con DM y ERC
o Optimización de FRCV en paciente DM que hace un IMA
o Paciente VIH con diabetes

– Taller 6. Casos clínicos (II): tratamiento:

o Fracaso de 2 ADO en DM2 obeso
o Fracaso de 2 ADO en DM2 normopeso
o Ajuste de dosis en paciente insulinizado con dosis no optimizada
o Fracaso de insulina basal en DM2 obeso
o Fracaso de insulina basal en DM2 normopeso
o Ajustes de dosis en paciente con DM1

METODOLOGÍA:
Las cuatro primeras exposiciones servirán para una introducción teórica a las evidencias de los beneficios del control metabólico y objetivos de los diferentes con-sensos, así como al conocimiento de las novedades terapéuticas. Asimismo se hará una revisión de las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes y pautas de ac-tuación como prevención y tratamiento de estas complicaciones.
En los dos últimos talleres se realizarán exposiciones de actuación en la prác-tica clínica diaria (con numerosos casos de pacientes problema) ante diferentes tipos de diabéticos y diferentes situaciones clínicas habituales en la práctica diaria de Atención Primaria. Se revisarán diferentes situaciones que se nos pueden presentar en diabéticos tipo 2 (combinación de antidiabéticos orales e insulina, terapia “basal-plus”, mezclas de insulina, insulinoterapia intensiva, actuación en pacientes hospitalizados, actuación en caso de gastroenteritis o tratamiento corticoideo…). La actuación terapéutica en los pacientes problema, vistos en consulta, requerirá la participación activa del alumnado.
 
Las exposiciones se harán en power-point.  

PERTINENCIA:
La prevalencia de diabetes en población general española es del 14 %, requiriendo en muchas ocasiones para la consecución de un buen control metabólico la insulinización de  los pacientes. En los últimos años ha habido muchas novedades terapéuticas en el campo de la diabetes: terapias incretínicas, gliflozinas, nuevos análogos de insulina basales y prandiales, infusores de insulina, nuevas vías de ad-ministración de insulinoterapia… El relativo desconocimiento de estos avances terapéuticos en Atención Primaria hace que a veces no se adopten terapias adecuadas y se posponga en la mayoría de los casos la insulinización, con el empeoramiento del control metabólico y el deterioro o la nueva aparición de complicaciones crónicas.