
La Dra. Sonia Marquina, médico de urgencias en el Hospital Clínico y responsable de la Unidad de Fragilidad de Urgencias, nos explica cómo trabaja para ofrecer un trato más personalizado a los pacientes mayores, reduciendo hospitalizaciones innecesarias y asegurando una continuidad de cuidados adecuada tras el alta.
- ¿Cuál fue la motivación principal para crear la Unidad de Fragilidad en el servicio de Urgencias del Hospital Clínico?
Surgió tras leer publicaciones del Hospital de Sant Pau, referente por su Unidad de Fragilidad. Además, la pandemia de COVID-19 dejó a los ancianos en situaciones de aislamiento y desprotección, sensibilizando profundamente al equipo médico. Esto hizo evidente la necesidad de implementar un modelo de atención más adaptado a las necesidades específicas de los pacientes mayores, con el objetivo de mejorar su calidad asistencial desde el primer contacto en Urgencias. - ¿Cuáles son los objetivos principales de la Unidad y qué diferencia marca en la atención a pacientes ancianos vulnerables?
El principal objetivo es garantizar que los pacientes mayores reciban una atención personalizada y adecuada, evitando intervenciones que puedan empeorar su estado. Esto implica identificar sus necesidades desde su llegada a Urgencias, ajustar tratamientos, evaluar su entorno social y funcional, y determinar si pueden regresar a su domicilio o necesitan ingreso hospitalario. La unidad no solo aborda los problemas agudos, sino que también se enfoca en la funcionalidad del paciente y en garantizar que tenga los recursos necesarios tras el alta. - ¿Cómo ha impactado la Unidad de Fragilidad en la reducción de hospitalizaciones y en la mejora de la calidad asistencial?
Durante 2023, la Unidad de Fragilidad de Urgencias (UFU) atendió a 619 pacientes, de los cuales evitó el ingreso hospitalario en 458, lo que representa el 74.5% del total.
- ¿Cómo se gestiona la continuidad de los cuidados una vez que el paciente recibe el alta de Urgencias?
Se activa una alerta a Atención Primaria y se coordina una valoración en 48 horas. Si es necesario, se asegura apoyo social y se organiza el alta con los recursos adecuados. En casos más graves, se opta por el ingreso hospitalario. - ¿Qué tipo de apoyo o recursos adicionales considera necesarios para expandir o mejorar el programa?
Es crucial implementar sistemas que permitan enviar a pacientes frágiles a casa con soporte domiciliario inmediato, como auxiliares o enfermeras financiadas por el hospital. Esto no solo evitaría ingresos innecesarios, sino que sería más eficiente en términos de costos. También se requiere mayor inversión en recursos sociales y personal especializado para ampliar la capacidad de atención.